张凡神医

第一千一百一十二章 不为人知的危险(5/5)

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首发:~第一千一百一十二章 不为人知的危险

比如减压性骨坏死,这种疾病别说普通人,就连绝大多数医生听都没听过。

但这玩意,有个专属的名字,潜水骨坏死!发病原因也有专属,比如长期多次水下巡航、反复加压、减压,氮气渗入骨髓形成微小气泡,堵塞骨内微血管,造成骨质缺血坏死,水面普通人群几乎不会自发患病,是海军潜艇员法定职业病。

还有最典型也算是最高发的疾病。

中耳气压伤慢性后遗症!很多人坐飞机的或者坐高铁的时候,会觉得耳朵有点堵,其实这就是压差造成的。

而艇下潜上浮时舱内压力短时间剧烈波动,远大于民航飞机压差,咽鼓管长期反复受压损伤,就会出现这种疾病。

所以,很多人觉得给他们的待遇太高了,其实,对于这群人,多高的待遇都不应该说多。

查房结束,医院这边的普外科主任就给张凡拿了一个病例。

人家开门见山,是有骨子军人的风格!

“张院,我们这边有个患者,四十二岁,海军某潜艇支队机电长。昨天下午在常规潜航训练中突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐和冷汗。

潜艇立即上浮,通过直升机转运回岸,直接送到了我们医院。入院时患者血压偏低,心率偏快,腹部有明显的压痛和反跳痛。我们做了急诊CT和血管造影,发现了一些比较棘手的问题。”

他说着,拿起激光笔,在灯箱的胶片上圈出了几个区域:“这里,肠系膜上动脉的远端分支,我们可以看到多个细小的气泡影。

这是典型的肠系膜动脉气栓的表现。同时,患者的脾脏和肝脏实质内,也发现了多处不规则的低密度灶,考虑为实质脏器内的气栓导致的微梗死和血肿形成。

面积很大,本来的方案是转运患者去羊城,但听说您来了,我想让您会诊一次。”

张凡没多说什么,直接站起身,走到灯箱前,目光在那几张胶片上来回扫视了几遍,然后问了一句:“转运有危险啊!”

“是,但我们……”

主任微微变了一下,沉默了。

潜艇兵在执行深潜任务时,体内会溶解大量的氮气。

如果上浮速度过快,或者两次深潜之间的间隔时间不足,溶解在血液和组织中的氮气来不及通过肺部排出,就会形成气泡。

这些气泡如果进入动脉系统,就会随着血流到达全身各个器官,堵塞肠道血管,就会导致肠缺血坏死;堵塞肝脏或脾脏的血管,就会导致实质脏器的梗死和出血。这就是潜艇兵特有的减压病,也是海军医学中最棘手的问题之一。

很多人估计在电视电影里看过,有人拿着注射器给对方注射了一针管的气体,然后把对方给干了。

这个演绎的成分不严谨,空气入血是很危险的。

比如有些护士操作不当,静脉注射的时候打进去了一点点气泡。

然后患者紧张的腿都在发抖,觉得马上就要被杀了。

其实没那么严重。

真正严重的是深潜之间的间隔时间不足,溶解在血液和组织中的氮气来不及通过肺部排出,就会形成气泡。

这种量大的才是危险。

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