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首发：~第一千一百零七章 治未病的任总
他顿了顿，说了一句让在场所有人都印象深刻的话：“在高难度肝胆胰手术中，麻醉医生不是手术的旁观者，而是手术的参与者。
你的每一个决策，直接影响手术的成败。一个好的麻醉医生，应该在主刀发现问题之前，先发现问题。”
外科如果是顶峰炫技，那么麻醉就是默默分享。
一群麻醉主任们，把近三十年来的经典案例拿出来分享，从病发到处置最后到结果，直接拿出来汇总分享，尼玛听的人惊心动魄的。
相对外科对年轻医生的不友好，麻醉这边感觉就是年轻医生的成长小课堂，这些汇总太珍贵了，可以说，花钱都买不到的！
一个早上麻醉结束后，紧接着，心内科的专场讨论将会议的气氛推向了一个新的高度。
心内科的讨论主题是围手术期心血管风险评估与管理。这个主题，对于普外科医生来说，既熟悉又陌生。
熟悉是因为，几乎每一个高龄或合并心血管基础疾病的手术患者，都需要心内科会诊。
陌生是因为，大多数外科医生对心内科的评估逻辑和决策依据并不真正了解，往往只是走个过场，心内科说能做，那就做；心内科说不能做，那就保守治疗。”
但今天，心内科的专家们显然不想让这种走过场式的会诊继续下去了。
第一位发言的，是来自阜外医院的心内科主任，姓刘，是国内围手术期心血管管理领域的专家。
他开门见山地指出：“很多外科医生觉得，心内科会诊就是做个心电图、查个心肌酶、写个建议继续目前治疗的结论。
这是错误的！
围手术期的心血管管理，应该贯穿术前、术中和术后的全过程，而不是术前签个字就完事了。”
他展示了一组数据：在过去的三年中，他们医院共接诊了四百余例术前心内科会诊的高龄手术患者。
其中，有大约百分之十二的患者在术前评估中被发现有未被识别的心血管高危因素，手术被迫延期或调整方案。
这百分之十二的患者中，有将近一半的人，在经过针对性治疗后，最终顺利完成了手术。
“如果没有术前的精细评估，这百分之十二的患者，很可能就会在手术台上或术后恢复期出现严重的心血管事件。”
刘主任的语气并不激昂：“所以，我希望在座的各位外科同道，以后在申请心内科会诊的时候，不要只发一个简单的会诊申请。
把患者的完整病史、用药情况、术前检查结果都发过来，我们心内科才能给出真正有价值的建议。”
下午的讨论，迎来了一个让所有人都意想不到的高潮。
任丽站上讲台的时候，台下并没有太多的期待。
茶素医院名义上的老大其实是任总，因为人家是书籍。
但大家只知道张黑子不知道有任总。
如果是其他人，或许多少会和张凡生出一点龌龊的。
可任总倒好，张黑子说行，她就点头，张黑子说不行，她一定会摇头，如果上级先让她表态，她就瞪着大眼睛，一脸的无辜。
不过，这几年医院花钱方面，任总比张黑子花的还要多。
任总虽然在国内心内科领域有一定的知名度，但和阜外、中山这些顶级医院的专家相比，她的光环并不耀眼。因为她干的都是不显名，但重要的基础普查性的科研。
这也是张凡非常看重任总的原因之一。
她今天的汇报题目是：“一例复杂肝胆手术患者的围手术期心肺管理，从术前评估到术后康复的全流程复盘。”
她讲的是一位六十五岁的男性患者，因肝门部胆管癌入院，拟行肝门部胆管癌根治术。
患者既往有高血压、糖尿病和冠心病病史，五年前曾行冠状动脉支架植入术。
术前心脏超声显示左心室射血分数为百分之四十五，轻度肺动脉高压。
肺功能检查提示中度阻塞性通气功能障碍。
按照常规的病历标准来看，这个病历并不稀奇，也就是这个患者的手术风险高而已！
但，任总这个病历可贵的是什么？
是术前五年就已经开始做研究了！
这代表着什么？
就像是扁鹊见老蔡说的话，治未病！
这种活，不光没名不说，而且不讨好，也不赚钱。
可对于普通人来说，这才是最好的医生。
简单的说，你愿意手术有个世界最顶尖的医生呢，还是愿意不生病？
任总的发言差不多就这个患者发病五年前的干预到五年后的结局说了一遍。
任丽讲完这个案例后，台下安静了几秒钟。然后，阜外医院的刘主任率先鼓起了掌。紧接着，掌声从零星变得密集，最终汇成了一片热烈的声浪。
刘主任站起身来，转过身对着台下的听众说了一句：“我补充一句。
任书籍刚才展示的这个病例，如果放在我们阜外，我们也会采取类似的方案。但关键在于，任主任把这个方案完整地落地了，而且执行得非常到位。这一点，值得我们很多大医院学习。”
任丽站在台上，微微欠了欠身，脸上带着谦逊的笑容，但眼神里透着一份自信。她没有多说什么，只是说了一句：“谢谢刘主任的鼓励。我们茶素医院地处边疆，资源有限，所以只能在精细化管理和多学科协作上下功夫。如果能给各位同道提供一些参考，我就很满足了。”
她的话音刚落，台下再次响起了掌声。这一次，掌声比刚才更加持久。
坐在后排的一位年轻医生，低声对身边的同事说：“我终于明白，为什么茶素医院能在边疆做出那样的成绩了。”同事问：“为什么？”他回答：“因为他们真的有把每一件小事做好的决心和能力。”
其实这种事情说起来很简单，但做起来太难！
不过，这一次，任总提出的这种方案，最少能让大家去思考，去考虑。
这就够了，总会有人慢慢去学习去改变的。
会议总算完美结束了，不光张凡满意，部里也特别满意。
而唯一的小瑕疵就是线上这边花费有点多了！
下午，茶素的一群人在分院的办公室里汇集，事也不大，就是关于猪头岛分院的建设。
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