第 125章 这里(4/5)

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“走。”

小会议室里，神经外科大主任韩绍庭坐在离屏幕最近的位置。

血管外主任杜承安坐在旁边，手里拿着病人的CTA重建图。

病人是个五十六岁的女性，右侧颈内动脉后交通段巨大动脉瘤。

瘤体大，瘤颈宽，位置深。

更麻烦的是，瘤体把颅内近端颈内动脉遮住了一部分，一旦术中出血，颅内近端控制会很困难。

所以这台手术需要血管外先从颈部暴露颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，必要时配合临时阻断近端血流，神外再开颅夹闭动脉瘤。

小会议室的灯被调节的暗了暗，屏幕上是病人的CTA三维重建。

右侧颈内动脉后交通段巨大动脉瘤被旋转到侧位，瘤体鼓出来一大块，几乎遮住了颅内近端颈内动脉的一部分。

韩绍庭坐在最前面，看了几秒后眉头微蹙。

“片子再转一个角度。”

住院医操作鼠标，把重建图往后外侧转了些，瘤颈的位置露出来一点。

杜承安看着屏幕，手指在桌面上轻轻点了点。

“颈部这边能做近端控制，右侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉都要暴露出来。”

“但是病人分叉位置偏高，切口要往上做一些。”

韩绍庭转头问杜承安。

“颈内起始部斑块怎么样？”

杜承安翻开另一组CTA横断面。

“斑块不重，管腔还可以，临时阻断能做，但是时间不能拖很长。”

韩绍庭嗯了一声，然后又看向郑帅。

“颅内这边，你说。”

郑帅点点头，他把片子放大。

“瘤体在后交通段，瘤颈宽，后方贴着后交通动脉起始部。”

“这里。”

他用鼠标点了一处很细的位置。

“脉络膜前动脉应该在瘤颈后外侧，术中一定要先找出来，夹子如果下得深，后脚可能压到它，夹子下得浅，瘤颈又可能残留。”

韩绍庭看着屏幕点头表示肯定。