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首发:~第 43章第三轮成绩公布
症状和体征明显不匹配,这种违和感,让顾临瞬间提高了警惕。
与此同时,二楼观摩室,有人笑着开口。
“来了,这道题最容易掉进去的地方。”
旁边胃肠外的主任点了点头。
“病人表现得太像急腹症了,很多人会被带偏。”
林寒川没说话,只是静静看着屏幕。
画面里,顾临已经开始申请辅助检查。
血常规、生化、凝血功能、血气分析。
半分钟后,结果刷新。
白细胞轻度升高、乳酸明显升高、D-二聚体升高。
顾临看到乳酸数值的时候,眸光微微一凝。
下一秒,直接申请CTA检查。
这一幕,让观摩室里几个主任同时抬起头。
“这么快就已经想到那一步了?”
周文远没说话,但嘴角已经悄悄上扬,因为他知道,顾临已经抓住关键了。
考场内,CTA结果开始加载。
顾临安静站在原地,没有急着写诊断,只是静静等着最后一个证据落地。
几秒后,影像缓缓加载完成。
他的目光落在屏幕上,然后轻轻吐出一口气。
找到了。
肠系膜上动脉远端分支闭塞,肠管部分灌注减低。
结合病史、乳酸升高以及长期房颤病史,诊断已经足够明确。
急性肠系膜缺血,而且大概率是栓塞导致。
顾临打开系统,开始填写最终诊断。
【急性肠系膜缺血】
【肠系膜上动脉栓塞】
随后开始完善处理方案。
建立静脉通路补液、完善术前检查、普外科和血管外科会诊、评估介入取栓或急诊手术探查可能、动态监测乳酸水平,警惕肠坏死。
一条条处理意见快速出现在屏幕上。
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