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首发:~第338章 髓腔空白,这批骨水泥有毒!
周悬用指节点了点耗材清单,“张主任拿了三十年手术刀,会不知道植入骨水泥前要处理髓腔?除非有人告诉他,这一步别写,或者别做。”
骨科住院医把手从白大褂口袋里拿出来,又放回去。
【下级医生萧明哲已领悟“骨水泥游离单体/杂质毒性损伤与围植入期BCIS表现的鉴别逻辑”,纠错成功。】
【系统任务进度维持:6/10。萧明哲在跨学科毒理代谢领域的能力得到巩固。】
萧明哲看向耗材条码单:“老师,您是说,有人借所谓新型骨水泥做临床试用?故意省略冲洗步骤,观察固位或者缓释效果?”
“先别急着替他们把罪名写漂亮。”
周悬把条码单扯下来,递给刚进门的赵铁柱,“铁柱,去设备科和库房查这个批号。收费单套的是进口条码,防伪涂层、出厂批次、代理商流向全对一遍。对不上,就把进货单、验收单、签字人一起拿回来。注意封存,别让人补材料。”
赵铁柱接过单子:“得咧。师父,我这就去把这批货的祖宗八代翻出来。”
骨科住院医开口时先看了一眼门外:“周教授,这事真不一定是张主任的主意。设备科钱科长被带走前,亲自批过一批‘科研试用耗材’。当时张主任问过,对方说是省里重点推广的新型生物活性骨水泥,能促进骨愈合,还特别交代,少冲洗是为了保留活性成分。”
萧明哲一掌拍在桌上,胶片袋震了一下。
“把可能超标的单体和杂质说成活性成分?这是拿患者当试验材料。”
周悬站起身,取下挂在椅背上的白大褂。
“小萧,联系骨科、介入室、麻醉科和EICU。先做影像定位,确认骨水泥周围有没有积液、残腔、未固化残留或者假体松动。能穿刺的,采样送培养、病理和高分辨质谱,重点测MMA单体、聚合副产物、引发剂残留和异常添加剂。”
萧明哲迅速记录。
“如果需要引流或清创,由骨科主刀,介入配合定位。低压、分阶段,别为了找毒源把脂肪栓塞、二次出血和假体不稳弄出来。”
“是,老师。”
“请肾内和血液净化室会诊。”
周悬继续往外走,“血液灌流联合CRRT作为支持方案,目标是降低循环中可清除的毒性负荷,肝肾功能、凝血、血红蛋白每四小时复查。抗生素保留基础覆盖,别再层层加码,等穿刺培养和质谱结果回来再调。”
萧明哲把医嘱单夹进病历:“我亲自盯台。”
走到门口,他又回头:“患者家属那边……”
“如实告知病情、抢救风险和目前怀疑方向。没拿到证据前,不许先下结论甩锅。”
周悬转向骨科住院医,“你回去告诉张主任,把所有用过这批骨水泥的患者名单整理出来,手术日期、批号、术者、术后发热和肝肾功能异常情况,一项不许漏。半小时内送急诊科。”
住院医抓起手机跑了出去。
周悬走到窗边。
外面的天色已经暗下去,急诊大厅的灯一盏盏亮起来。
手机震了一下。
沈初夏发来微信:【老周,小果今晚捏了个红色橡皮泥怪兽,说要等爸爸回家用手术刀把它消灭。你大概什么时候到家?】
周悬看完,手指在屏幕上停了几秒,回道:【快了。等我收拾完这几个在骨头里下毒的怪兽,就回家吃晚饭。】
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