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首发:~第323章
她是内科主任,刘芳来请教,她不能说自己不懂。
“行,我跟你去看看。”戴丽华站起身,拿起桌上的听诊器,跟在刘芳身后往心内科走去。
心内科病区不大,二十几张床位。刘芳领着戴丽华走进一间单人病房,这是科里条件最好的病房,靠窗的病床上躺着一个体型较瘦的老人,脸色有些苍白,眉头微微皱着。
床边坐着一个中年妇女,应该是家属,看见医生进来,赶紧站起来。
“医生,你们可来了,俺爸昨晚又疼了,三点多钟疼醒的,满头大汗,吃了药也不管用……”
戴丽华走到床边,看了一眼床头柜上的病历夹,翻开看了看。
患者,男,62岁,退休工人。主诉反复胸闷、胸痛半月余,加重一周。疼痛多发生于夜间,凌晨2-3点发作,疼痛性质为压榨性,伴有出汗,坐起后稍缓解,含服硝酸甘油效果不明显。既往有高血压病史十年,吸烟史四十年。入院后查心电图三次,未见明显ST段改变,心肌酶谱正常。
诊断:冠心病不稳定型心绞痛?
治疗方案:硝酸甘油静滴,消心痛口服,吸氧,卧床。
戴丽华合上病历,拿起听诊器,走到床边。
“大爷,张开嘴,我听听。”
老人张开嘴,呼吸有些急促。戴丽华把听诊器贴在他胸口,仔细听了一会儿。
心音低钝,节律整齐,没有明显的杂音。
她又换了几位置,听了肺,听了主动脉瓣区,听了心尖区。
和刚才听的一样,没有什么异常。
戴丽华直起身,把听诊器收起来。
“肺里还好,心音稍微低一点,没什么大问题。”她看向刘芳,“心电图正常,心肌酶正常,心绞痛的可能性是有的,但不太典型。你们现在用的硝酸甘油,效果怎么样?”
刘芳摇摇头。
“效果不好。昨晚发作的时候,值班医生给含了一片硝酸甘油,没用。又含了一片,还是没用。后来病人自己坐起来,慢慢才缓解。”
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