中医:我能看到疾病词条

第418章 高手过招,不在言语而在法度(3/6)

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首发:~第418章 高手过招,不在言语而在法度

第三个病案,难度陡然拔高。

“患者,女,三十岁。慢性肾病史三年。长期服用糖皮质激素后,出现满月脸,水牛背,痤疮。近一周烦躁易怒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦数。要求分析激素副作用的中医病机,并给出治法及转方思路。”

林易的笔尖停顿了两秒。

把西医的药理反应,强行嫁接到中医的辨证体系里。

这就是省中医院历年积压的疑难医案。

脑海中,国医堂的画面浮现。

张清山坐在红木桌后,给那位重症肌无力的周敏调方。

当时也是激素引发的副作用。

林易眼眸微垂,理清逻辑。

糖皮质激素,西医用来抗炎免疫抑制。

在中医看来,此药属纯阳之品,药性剽悍,久服必伤阴耗液,助热生火。

满月脸,痤疮,烦躁易怒,全是火相。

林易写下病机。

“病机分析:药源性实热。纯阳之品久服,耗竭真阴,相火妄动,湿热内生。”

“转方思路:去苦寒,加养阴。苦寒之药易伤脾胃,且难清虚火。当以滋阴透热为主,阴液足则火自灭。”

“治法:滋阴降火,清热凉血。”

“主方:知柏地黄丸合犀角地黄汤加减。生地,丹皮凉血清热,知母,黄柏清相火,滋肾阴。”

最后一道大题。

论述题。

题目只有一行字。

“试述《针灸大全·金针赋》中飞经走气四法的操作要点及临床适应症。”

林易的手指下意识地搓了一下右手的骨节。

在模拟铜人空间里,他无数次练习过这些指法,手指肌肉对提插捻转的角度有着绝对的记忆。

提笔作答。

“一,青龙摆尾。”

“操作要点:进针得气后,将针头朝向病所。手握针柄,如扶船舵,缓缓左右摇摆针体。行气直达病所。”

“适应症:气血阻滞之关节疼痛,气滞血瘀证。”

“二,白虎摇头。”

“操作要点:进针后左手按闭针穴,右手将针左右摇动,边摇边进。如虎摇头,摇而进之。”

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