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首发:~第595章 宋教授请您上去一趟,在顶楼他的办公室
“闻一下就能判断有机汞,这个本事不是一般人有的。”
宋怀远的目光很锐利,但没有攻击性。
“你的感官灵敏度,比正常医生高出不止一个量级。”
陆晨的表情没有变化。
“接触过类似的病例,有印象。”
宋怀远看了他几秒钟,没有追问。
他把面前的三份病历推了过来。
“看看这三个。”
陆晨拿起了第一份。
病历很厚,附带了大量的检查报告和影像资料。
患者是一个三十二岁的男性,主诉是进行性四肢无力伴感觉异常,病程两年。
辗转了国内七家顶级医院,做过肌电图、神经传导速度、腰穿、基因检测、肌肉活检。
所有结果都指向一个方向,但又不完全符合任何一种已知的疾病。
最后的诊断栏写着一个问号。
陆晨翻看了五分钟,然后放下了病历。
“这个患者的肌电图有一个细节被忽略了。”
宋怀远的眼神微微一动。
“哪个细节?”
“F波的出现率,在尺神经和正中神经之间有一个不对称的差异。”
“正中神经的F波出现率是78%,尺神经只有34%。”
“这个差异在报告里被标注为正常变异,但实际上它提示的是选择性运动神经元损伤。”
“结合他的感觉异常分布和病程进展速度,这不是普通的运动神经元病。”
“这是一种极其罕见的变异型,叫做连枷臂综合征的非典型亚型。”
宋怀远的手指在桌面上轻轻动了一下。
“继续。”
“治疗方面,常规的利鲁唑对这种亚型效果有限。”
“但最近有文献报道,依达拉奉联合高剂量维生素B12鞘内注射,在类似病例中观察到了病程减缓的效果。”
“不能治愈,但可以延缓进展。”
宋怀远盯着他看了好几秒钟。
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