第222章 出血速度偏快，可能需要开胸(1/4)

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八分钟后，急救车的声音从远处传来。

抢救室的门被推开了。

担架上的患者被快速推进来。

四十出头的男性，身上满是灰尘和泥土，意识明显模糊，面色苍白，呼吸急促而浅弱。

120的随车医生跑过来口头交接。

“男性，四十二岁，建筑工地五楼坠落，高度约十五米，背部着地。”

“到达现场时意识模糊，GCS评分9分，血压85/52，心率130次每分，血氧88%。”

“右侧胸廓多发肋骨骨折，右侧呼吸音减弱，骨盆挤压试验阳性，四肢暂未发现明显开放性损伤。”

陆晨一边听一边已经走到了担架旁边。

他的手放上了患者的胸廓。

右侧胸壁的触感告诉他，至少三根以上的肋骨断裂，有明显的骨擦感，局部皮下气肿。

他启动了真实之眼。

全息投影在视野中展开。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，42岁】

【主诉：高处坠落伤，约15米，背部着地】

【真实之眼诊断：右侧第4、5、6、7肋骨骨折，右侧血气胸（中量），右肺中叶挫裂伤合并活动性出血，骨盆右侧耻骨上支骨折（稳定型），L2腰椎压缩性骨折（压缩程度约30%），腹腔内未见明显实质脏器破裂，但需警惕迟发性损伤】

【危险等级：S级（右肺挫裂伤活动性出血为当前首要致命伤，需紧急处理）】

【当前症状：右侧血气胸导致呼吸功能受限，活动性出血持续中，血压进行性下降，如不紧急干预将在30至45分钟内进入不可逆休克】

【建议：立即行右侧胸腔闭式引流减压，同时快速补液抗休克，评估肺裂伤出血速度以决定是否需紧急开胸止血】

【警告：右肺中叶挫裂伤出血速度为中等偏快，引流后需密切观察引流量，若一小时内超过300毫升或持续出血不止，需紧急开胸探查止血】

【隐性病灶预警：患者L2腰椎压缩性骨折目前稳定，但椎管内存在微量出血，12小时内有椎管血肿增大压迫马尾神经的风险，建议术后尽早完成脊柱MRI】

陆晨的脑子在一秒内处理完了这些信息。

S级重伤。

右肺挫裂伤活动性出血是当前的主要矛盾。

“赵姐，右侧血气胸，肺挫裂伤合并活动性出血。”

“需要马上引流减压，同时开两路液体全速补液。”